安罗替尼对哪些类型的软组织肉瘤效果特别好

　　目前，治疗软组织肉瘤的药物极度短缺，其一线治疗药物以多柔比星、异环磷酰胺为主，2016年olaratumab被FDA批准一线治疗进展期STS，这也是首个治疗STS的一线药物，但目前尚无公认的二线化疗药物及其它方案。因此多种小分子靶向药物针对软组织肉瘤开展了临床试验，如培唑帕尼用于二线治疗软组织肉瘤（非脂肪肉瘤，非胃肠道瘤等），2017年已经在我国获批，适应症为肾癌。

　　阿帕替尼，舒尼替尼，索拉菲尼等都进行了相应的临床试验，但均缺乏大样本与随机研究证据。ALTER0203试验中，研究者对安罗替尼治疗软组织肉瘤的疗效和安全性进行的评估。与对照组相比，安罗替尼在软组织肉瘤中能显著延长PFS（6.27 vs 1.47月，p<0.0001）；显著提高ORR（10.13% vs 1.33%，p=0.0145）和DCR（55.7% vs 22.67%，p<0.0001）；　　

　　安罗替尼对多种软组织肉瘤亚型有治疗效果，尤其是滑膜肉瘤、平滑肌肉瘤和腺泡状软组织肉瘤，纤维肉瘤，脂肪肉瘤等，其中腺泡状软组织肉瘤可以一线接受安罗替尼治疗。安罗替尼安全性较好，临床脱落率低，主要不良事件是高血压、TSH升高、甘油三酯升高、腹泻、手足皮肤反应。　　

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