探寻赫赛汀纳入医保后出现断货的原因

　　赫赛汀（注射用曲妥珠单抗）是第一个用于临床的人源化单克隆抗体，一种专门针对 HER-2 阳性乳腺癌的分子靶向治疗药物，它的出现引发了全球抗体药物研发的热潮。在2017年7月国家将赫赛汀纳入医保支付之前，赫赛汀单支售价2.45万元，患者一年需要使用使用14支以上，全年使用费用约40万元。然而在纳入医保支付后，赫赛汀单支价格降为7600元，普通家庭的患者也能支付得起，因此一时间引发了销量暴增。

　　事实上，从17年11月份就不断有断货消息传来，一直到18年3月，全国各医院开始陆续传出断货消息。进入5月，全国几乎全面断货，很多患者使用赫赛汀的时间一拖再拖。为什么赫赛汀纳入医保后会出现断货呢？主要原因有以下几个：1、进口癌症肿瘤药纳入医保后，药品价格下降，市场需求加大，造成供不应求。2、国外药厂不愿意低价销售，由于谈判价格过低，造成对其他地区患者的不公平，国外药厂也在供货上进行限制。

　　3、进口癌症肿瘤药，即使降价，也是高价药，会占掉医院的药占比考核指标，这样就会使得有一些医生不太愿意开处方这类药。4、由于药占比限制，一些癌症肿瘤药纳入医保后，医院和医生不敢给患者开，对患者的治疗导致出现负面影响。5、国内同类药品比药物研发原产地还要便宜，有可能出现药品回流，或是患者跨境非法购药，所以国外药厂也不愿意大量供货。6、对部分药品依赖比较大的医院来说的，开这类纳入医保的癌症肿瘤药物，可能带来因降价而减少利润，从而不愿用的这种药。

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