Her2阳性的乳腺癌是否可以使用曲妥珠单抗进行治疗

　　近年来，中国乳腺癌发病率与死亡率逐年递增，数据显示，2014年全国女性乳腺癌新发病例约27.89万例，致死病例约6.60万例，分别位居女性恶性肿瘤发病第1位及死因第5位。在全球范围内，中国占据新诊断乳腺癌病例的12.2%，占据乳腺癌死亡的9.6%。

　　依据病理的免疫组化检测结果，乳腺癌主要被分为Luminal A型、Luminal B型、Her2型和三阴性乳腺癌四种分子类型。Luminal A型是指雌、孕激素受体阳性，适合进行内分泌治疗。或者根据基因检测检测结果评估复发风险，决定是否给予化疗；Luminal B型则包括三种亚型：一种是雌激素受体阳性，同时孕激素阴性或低表达；一种是同时Ki-67高表达；一种是同时Her2阳性。针对不同类型的乳腺癌，治疗的方式也不尽相同。因此，首先应该通过病理检测明确分子分型，再‘对症下药’进行个体化精准治疗。

　　作为乳腺癌中较为凶险的亚型，Her2阳性约占总数的20%-30%左右。对于早期 Her2 阳性乳腺癌患者，以曲妥珠单抗为基础的 1 年标准抗 Her2 辅助治疗最大可能达到临床治愈，且患者 10 年无病生存率达到近 70%，10 年总生存率高达近 80%。而对于晚期 Her2 阳性乳腺癌患者，曲妥珠单抗相比传统治疗更精准化，可使晚期 Her2 阳性乳腺癌的生存期显著延长，将为患者延长生命和提高生活质量带来更多获益。

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