力比泰说明书中有没有表明妊娠期和哺乳期禁止服用力比泰

　　很多患者都想知道妊娠期及哺乳期可不可以服用力比泰，根据力比泰说明书，妊娠妇女接受力比泰治疗可能对胎儿有害。妊娠6天-15天的小鼠，静脉予以0.2mg/kg(0.6mg/m2)或5mg/kg(15 mg/m2)培美曲塞，有胎儿毒性并能致畸。给予小鼠0.2mg/kg剂量培美曲塞即可引起胎儿畸形（距骨和头颅骨的不完全骨化），5mg/kg时可导致腭裂。胚胎毒性主要表现于胚胎死亡率增加，同时胚胎发育迟缓。没有有关妊娠妇女接受力比泰治疗的研究，因为建议患者避孕。如果在妊娠期间使用了力比泰的患者在使用力比泰期间怀孕，应告知可能对胎儿的潜在危险。哺乳：力比泰或其代谢产物是否能从乳汁中分泌尚确定。但是力比泰可能对吃奶的婴儿有潜在严重危害，接受力比泰治疗的母亲应停止哺乳。

　　服用力比泰药物过量该如何处理？目前仅有几例力比泰药物过量的报告。报告的主要不良反应为中性粒细胞减少、贫血、血小板减少、粘膜炎和皮疹。可预料到的药物过量并发症主要有骨髓抑制，表现为中性粒细胞减少、血小板减少和贫血。另外，也可能出现伴随或不伴随发热的的感染、腹泻和粘膜炎。一旦发生药物过量，应立即在医生指导下采取合适医疗措施。

　　临床研究中，如果出现3天以上4度白细胞减少或3天以上4度中性粒细胞减少，可以使用甲酰四氢叶酸，如果出现4度血小板减少或3度血小板减少相关的出血或3/4度粘膜炎，应立即使用甲酰四氢叶酸。甲酰四氢叶酸的推荐使用剂量和方法是：静脉给药，第1次剂量100mg/m2，以后50mg/m2，每6小时1次，连用8天。

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