靶向药物联合依西美坦可提高乳腺癌内分泌治疗的临床效果

　　乳腺癌内分泌治疗效果与雌激素受体、孕激素受体密切相关，内分泌药物如他莫昔芬、氟维司群、第三代芳香化酶抑制剂通过竞争性抑制ER、降解ER或抑制雌激素的合成而达到治疗作用，因此内分泌治疗被认为是最早的“靶向治疗”。近二十年以来，新的内分泌治疗药物的开发、内分泌药物联合靶向药物显著提高了乳腺癌内分泌治疗效果。

　　TAnDEM研究比较了曲妥珠单抗联合阿那曲唑与单用阿那曲唑治疗ER和人表皮生长因子受体2（HER-2）阳性转移性乳腺癌（MBC）的疗效，结果显示，联合组总生存期显著延长。另一项相似的研究结果显示，与单用来曲唑相比，来曲唑联合拉帕替尼组患者的无进展生存期（PFS）明显延长。

　　BOLERO-2试验对724例绝经后激素受体阳性、HER-2阴性经其他AI治疗进展的MBC患者，随机分为依西美坦联合依维莫司组及单药依西美坦组。结果显示，两组中位无进展生存期（mPFS）分别为11.0、4.1个月（P<0.001）。该结果进一步说明内分泌药物联合治疗能显著提高乳腺癌的临床疗效。

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