乳腺癌患者体重有变化时曲妥珠单抗/赫赛汀剂量该如何调整

　　在治疗乳腺癌患者时，经常会被问到一个问题：在体重发生变化以后，是否需要调整曲妥珠单抗(赫赛汀)的用药剂量？如何调整？这是很多乳腺癌患者在治疗过程中都会遇到的问题。新辅助治疗后体重会出现明显变化，容易出现需要调整曲妥珠单抗应用剂量的情况，而辅助治疗时体重变化可能不明显，较少出现调整曲妥珠单抗剂量的情况。然而，依据什么标准进行剂量调整，国内外各大指南中并没有详细叙述。但是从节约医疗资源的角度来看，应该做到以下几点。

　　如患者体重为 65 kg，按照 8 mg/kg 计算曲妥珠单抗首次剂量为 520 mg，需要通过两支曲妥珠单抗（880 mg）配制 520 mg 应用剂量，这样就会造成剩余 360 mg 的浪费。许多医生在此就会产生纠结。对此许多患者就会自己保存剩余的曲妥珠单抗，在下次靶向治疗时将剩余曲妥珠单抗配入实际应用剂量中，这样就能够节约医疗资源、节省患者花费。

　　虽然罗氏公司为患者提供了曲妥珠单抗药物保存的专用药箱，但是由于曲妥珠单抗保存条件严格（无菌、恒温、冷藏，勿碰撞），所以也会存在保存条件不合理造成曲妥珠单抗损坏的情况。另外，可以在各科室建议合适的靶向治疗药物储存柜，保证无菌、恒温、冷藏、稳定的曲妥珠单抗保存条件，为患者提供最大的便利；也可以通过调整曲妥珠单抗药品包装剂型来解决这一问题，比如制备 100 mg 或 50 mg 的包装剂型，这样就能很好的控制剂型配比，从而节约靶向治疗药物资源。

　　详情请访问  赫赛汀  https://www.kangantu.com/hesaiting/