吉西他滨(Gemcitabine)在霍奇金淋巴瘤中的治疗效果

　　霍奇金淋巴瘤（HL）是青年人中最常见的恶性肿瘤之一。目前推荐难治或复发的患者首选大剂量化疗后自体造血干细胞移植，但移植前患者是否完全缓解状态直接影响患者无进展生存（PFS）率及总生存（OS）率，因此移植前挽救化疗方案的选择至关重要。近年来，多项包含吉西他滨（Gemcitabine）化疗方案的长期随访结果令人鼓舞。

　　意大利一项研究纳入91例难治或复发HL患者，给予IGEV（异环磷酰胺+吉西他滨+长春瑞滨）方案，4周期后49例患者（53.8%）获得CR，25例（27.5%）达到部分缓解（PR），客观缓解率（ORR）为81.3%，自体干细胞动员采集成功率达98.7%。不良反应容易耐受，未发生4度骨髓抑制，无治疗相关死亡事件。而且，该方案干细胞毒性比较小，对后续干细胞成功动员大有裨益。

　　同年CALGB 59804 研究采用GVD（吉西他滨+长春瑞滨+脂质体多柔比星）方案治疗91例难治或复发HL患者，ORR为70%，19%达CR。无ASCT 组GVD 方案后行ASCT，4年PFS率及OS率分别为52%和70%，有ASCT史患者分别为10%和34%。另外，亦有研究显示GDP方案（吉西他滨+地塞米松+顺铂）治疗难治或复发HL的有效率可达62%~70%。

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