利福平对未成年结核感染患者的依从性比标准疗法好

　　结核分枝杆菌潜在感染的治疗在儿童中很重要，因为他们容易受到结核病疾病的生命威胁。目前的标准治疗：9个月的异烟肼依从性低并有毒性作用，这阻碍了药物的疗效。在成人中，使用4个月的利福平的治疗方法比9个月的异烟肼更安全，且完成率更高。在这个多中心的开放标签试验中，我们随机分配了844名（18岁以下）有潜在结核感染的儿童，分别接受4个月的利福平或9个月的异烟肼。

　　在接受随机化的儿童中，829人符合条件被纳入修改后的意向-治疗分析。利福平组的422名儿童中有360名（85.3%）完成了每一疗程的治疗，而异烟肼组的407例中则有311例（76.4%）（调整后的治疗率差异为13.4%;95置信区间(CI)为7.5 - 19.3)。两组在不良事件发生率上没有显着差异。

　　在合并后的组中，只有不到5%的儿童其1至2级的不良事件被认为可能与一种试验药物有关。在异烟肼组542人年的随访中，其中2名儿童发生活动性肺结核，其中 1例对异烟肼耐药，而在利福平组562人年中，没有发生活动性肺结核病例。在18岁以下的儿童中，4个月的利福平治疗相比异烟肼治疗9个月，安全性和有效性相似，而依从率更好。

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