淋巴细胞亚群检测有助于了解美罗华(Rituximab)的治疗效果

　　美罗华（Rituximab）是一种靶向B淋巴细胞的人鼠杂交单克隆抗体，能与B淋巴细胞表面CD20分子高亲和力结合，可以通过抗体依赖细胞介导的细胞毒作用、补体依赖的细胞毒作用、直接诱导细胞凋亡等机制来剔除体内B细胞。该药在1997年获得美国FDA批准，最初主要用于治疗人类恶性淋巴瘤。随后美罗华有获得了治疗类风湿性关节炎、系统性红斑狼疮的资格。

　　淋巴细胞亚群检测用于美罗华的疗效观察和不良反应监测：通过流式淋巴细胞亚群检测，有助于医生观察用药前后患者外周血B细胞数量的变化情况，了解美罗华的治疗效果。临床上常以外周血中CD19+ B细胞＜5个/μL作为有效剔除B细胞的指标。类风湿性关节炎患者在美罗华治疗后，外周血中B细胞下降得越早、剔除得越彻底，治疗效果也越好。

　　虽然美罗华（Rituximab）治疗耐受性较好，但持续治疗或联合免疫抑制剂的使用，部分患者会出现不良反应。临床研究发现，部分美罗华治类患者会出现CD4+ T淋巴细胞数量＜500个/μL等免疫功能降低的表现，导致患者发生机会性感染的几率增加。因此，使用流式细胞仪检测CD4+、CD8+ T淋巴细胞，对于监测美罗华长期治疗的不良反应具有重要意义。

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