吡咯替尼可以和曲妥珠单抗/赫赛汀联合用药治疗乳腺癌患者吗？

　　乳腺癌治疗市场分为新辅助治疗、术后辅助治疗和晚期治疗，其中新辅助治疗和术后辅助治疗主要面向早期乳腺癌患者，根据流行病学特征，早期乳腺癌占比70%左右，因此该市场最大，而曲妥珠单抗已经大量前移到辅助和新辅助治疗中，17年国内销售额约30亿元，乳腺癌治疗霸主地位显著。

　　晚期治疗吡咯替尼优势明显。占比30%的HER2阳性晚期乳腺癌市场同样存在较大的空间，晚期乳腺癌也是吡咯替尼获批适应症，目前该市场上只有拉帕替尼，吡咯替尼上市后有望凭借更好的疗效和恒瑞强大的销售能力迅速抢占该市场。

　　能否实现药物联用？曲妥珠作为乳腺癌治疗霸主地位难以挑战。目前临床上已开展吡咯替尼+曲妥珠单抗+多西他赛对比曲妥珠单抗+多西他赛的III期试验，如果联合用药策略成功，或可提升吡咯替尼在乳腺癌辅助治疗中的地位。

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