地诺单抗(SGEVA)不仅能阻断实体瘤骨转移还能提高患者存活率

　　骨是大部分恶性实体肿瘤转移的常见部位，以乳腺癌、前列腺癌、甲状腺癌、肺癌等为常见。在恶性肿瘤骨转移中，OPG/RANKL/RANK轴对破骨细胞的激活起至关重要的作用，地诺单抗（SGEVA）能高亲和性的与RANKL特异性结合，阻断OPG/RANK/RANKL通路，从而抑制破骨细胞活化、增殖，降低破骨细胞活性，抑制骨吸收，减少溶骨，阻断骨转移。可降低SRE的发生率并延缓骨痛的进展。

　　地诺单抗可以在较低的浓度下产生有效的抑制骨吸收的作用，较OPG作用持续时间长，12小时内起效，最大半衰期为32天，且无潜在的自身免疫排斥反应。被FDA和欧洲药品管理局(EMA)批准用于预防实体肿瘤骨转移患者严重骨相关事件的发生。推荐在明确骨转移诊断之初即使用狄诺塞麦，并贯穿于疾病治疗始终。

　　James等在一项研究分析中，评估了地诺单抗（SGEVA）与唑来膦酸治前列腺癌骨转移骨相关事件的效果，表明与唑来膦酸相比，地诺单抗可以显著降低骨相关事件的发生风险。美国一项针对新诊断的多发性骨髓瘤患者的大型Ⅲ期临床试验表明，与唑来膦酸相比，地诺单抗在预防骨骼相关事件方面并不逊色，并可提高患者的存活率，且肾毒性显著降低，并具有较好的经济效益。

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