他莫昔芬(Nolvadex)服药期间应该注意什么

　　他莫昔芬(Nolvadex)是临床乳腺癌患者内分泌治疗的首选用药。有效率一般在30%左右，雌激素受体阳性患者疗效较好（49%），阴性患者疗效差（7%）。绝经前和绝经后患者均可使用，而绝经后和60岁以上的人较绝经前和年轻患者的效果更好。他莫昔芬的使用疗程一般为5到10年。下面来了解一下他莫昔芬服药期间应该注意什么？

　　1、避免降低药效。他莫昔芬作用于雌激素受体，有拮抗和激动的作用。同时服用雌激素类药物、抗雌激素药物及含雌激素物质的食物，如避孕药、甲羟孕酮、雪蛤等都有可能影响他莫昔芬的疗效。2、药代动力学相互作用。他莫昔芬多数为肠衣片，即在肠道里面才可以被分解释放吸收的药物。如果同时服用一些抗酸药如西咪替丁、奥美拉唑可改变胃PH值，使药片在胃内提前分解，对胃产生刺激。

　　3、维生素类药物。维生素D可以抑制他莫昔芬耐药的癌细胞生长，而维生素C和E却会降低他莫昔芬的疗效。服药期间应避免食用：酒精、芹菜素补充剂、姜黄素补充剂、大豆黄酮补充剂、葡萄柚、雌激素和孕激素、陈皮（橘皮茶）、芝麻、维生素C补充剂、维生素E补充剂等。服药期间可以食用：青椒、黑胡椒、黑莓、蓝莓、草莓、白菜、花椰菜、甘蓝、卷心菜、甜瓜、胡萝卜、芹菜、芝麻叶、樱桃、鸡肉（非鸡肝）等。

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