PD-1联合伊匹木单抗治疗软组织肉瘤疗效比肩一线治疗

　　肉瘤，不管是软组织肉瘤，还是骨肉瘤，除了极少数生物学行为惰性的亚型，其他绝大多数患者一旦进展到全身转移的晚期，预后就较差。除了常规的放化疗，帕唑帕尼和奥拉单抗是目前上市的为数不多的可以用来治疗肉瘤的靶向药。最近几年，以PD-1抑制剂为代表的肿瘤免疫疗法风起云涌、方兴未艾。因此，不少肉瘤的病友也跃跃欲试。

　　不久前，《柳叶刀·肿瘤学》杂志又发布了一篇重磅的研究论文：PD-1抗体O药，或者O药联合CTLA-4抗体伊匹木单抗，治疗晚期其他治疗失败的软组织肉瘤。入组了85名患者，其中43人接受O药单药治疗，42人接受O药联合伊匹木治疗。治疗后，在单独接受O药治疗的43人中，只有1例腺泡软组织肉瘤和1例非子宫来源的平滑肌肉瘤患者，肿瘤缩小超过了30%。总体的有效率，只有4.7%。

　　而在O药联合伊匹木单抗治疗组，42人中有38人疗效可评价，其中6人肿瘤明显缩小，另外有1人肿瘤客观缓解（未分化多形性肉瘤）但尚未得到独立第三方的确认。客观有效的6名病人包括：2例未分化多形性肉瘤、1例子宫平滑肌肉瘤、1例非子宫来源的平滑肌肉瘤、1例血管肉瘤、1例粘液纤维肉瘤。这样看起来：未分化多形性肉瘤和平滑肌肉瘤，是最大的赢家。总体的有效率达到了16%-18%，高于帕唑帕尼等靶向药。

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