PD-1抑制剂治疗后的皮肤不良反应可用保守疗法治疗

　　一项研究显示，接受PD-1抑制剂的标准免疫治疗的癌症患者可能在数月后经历延迟不良皮肤反应，即使在治疗停止后也是如此。研究人员指出，使用抗PD-1免疫疗法如pembrolizumab和nivolumab已成为患有多种癌症的患者的标准治疗方法，包括肺癌和黑色素瘤。这些患者中约有40％患有影响皮肤的自身免疫疾病，包括多形性红斑、湿疹、狼疮和结节病。

　　研究作者写道，pembrolizumab和nivolumab的平均消除半衰期约为26天，但PD-1抑制剂的作用几乎肯定会持续更长时间。因此，与PD-1抑制剂治疗相关的皮肤irAEs [免疫相关不良反应]不适合更传统的药物反应。在回顾性观察研究中，12名男性和5名女性患者（平均年龄68.6岁）在接受pembrolizumab、nivolumab，或与nivolumab和ipilimumab的组合的抗PD-1治疗后出现不良皮肤反应，中位数为4.2个月。

　　研究作者说，大多数不良皮肤反应很容易用保守疗法治疗，包括外用类固醇，短程全身性类固醇和/或药物暂时中断。临床医生必须意识到与PD-1抑制剂治疗相关的皮肤反应可能会发生药物中断。这对于诊治接受PD-1抑制剂治疗的患者的皮肤科医生和肿瘤科医生来说尤其重要。例如，对于因疾病进展而依次接受不同药物治疗的患者，它可能不是患者当前的抗癌治疗，而是停止用药的罪魁祸首。

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