来那度胺(lenalidomide)/雷利度胺的作用机制和不良反应

　　来那度胺（lenalidomide）是总所周知的免疫调节制剂，主要用于多发性骨髓瘤治疗。那么来那度胺的作用机制是什么？患者在来那度胺治疗期间可能会出现哪些不良反应呢？下边跟小编一块来看看吧！来那度胺作用机制有以下几个方面：（1）通过抑制细胞间黏附分子，降低MM细胞与基质细胞之间的的黏附。

　　（2）通过抑制血管内皮细胞以及成纤维细胞生长因子抑制血管生成；（3）阻断白细胞介素（IL）-6，IL-1β，肿瘤坏死因子α（TNFα），这些细胞因子在MM细胞的增殖、生长以及耐药、血管新生中扮有重要角色；（4）通过增加IL-2以及γ干扰素（IFNγ），刺激自然杀伤（NK）细胞的细胞毒免疫效应；（此点可能是很多患者PD1联合来那度胺的依据来源）。

　　（5）抑制破骨细胞活化；（6）对骨髓瘤细胞的直接抗增殖作用，保护正常B细胞免于凋亡，使得正常骨髓得以恢复。最后需要强调的是：来那度胺（lenalidomide）的作用机理迄今为止并未彻底阐明。上述机理部分为推断所得。来那度胺最常见的不良反应为：深静脉血栓和骨髓抑制，其它不良反应有其他不良反应有：全血细胞减少、自身免疫性溶血性贫血、心动过缓、心肌梗塞、心绞痛、咳嗽、声音嘶哑、皮疹等。

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