尼拉帕尼(niraparib)能使复发性卵巢癌患者的死亡风险下降74%

　　卵巢癌是妇科癌症的一种，每年约有20万女性被诊断为卵巢癌。虽然铂类化疗的响应率很高，但是患者大都会在2年内出现复发，且因此死亡率高。尼拉帕尼（niraparib）是美国FDA批准的治疗成人复发型上皮性卵巢癌的药物。那么尼拉帕尼治疗铂类化疗后复发的卵巢癌效果怎么样呢？能降低患者的死亡风险吗？

　　尼拉帕尼在临床上显著改善复发性卵巢癌患者的无进展生存期的PARP抑制剂。根据尼拉帕尼临床试验553名患有复发性卵巢癌的患者，她们在最近接受的铂类化疗后出现了部分响应或完全响应。实验结果，不仅在BRCA胚系突变的患者中表现出优势（21:5.5月），在无BRCA胚系突变的患者中也同样具有明显的生存优势（9.3:3.9月）。在带有BRCA突变的患者中，尼拉帕尼降低了74%疾病发生进展或患者死亡的风险。

　　在未携带BRCA突变的患者中，这一数字达到了55%。因而在FDA批准时并未要求患者一定要具有BRCA的突变，而只是提及铂类敏感，因为顺铂卡铂等铂类药物也是作用于DNA结构，对铂类药物的敏感性一定程度上反映了肿瘤细胞对DNA破坏类药物（如PARP抑制剂）的潜在敏感性，提高适用人群的筛选性，另外，铂类与尼拉帕尼（niraparib）先后顺序也存在相互协同治疗作用。这意味着对铂类治疗敏感（达到PR以上）的患者都可以尝试使用尼拉帕尼。

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