ALK阳性的肺癌患者是否可以一线使用阿来替尼治疗?

2018-09-25 作者: 康安途海外医疗

  2017年欧洲肿瘤内科学会年会(European Society of Medical Oncology, ESMO)上PROFILE1014研究传来喜讯, 结果显示第一代克唑替尼治疗间变性淋巴瘤激酶(anaplastic lymphoma kinase, ALK)阳性NSCLC的总生存期超过4年, 奠定了克唑替尼在ALK阳性NSCLC中的重要地位。

  对于克唑替尼治疗失败的晚期ALK重排型患者, 其下一代ALK抑制剂色瑞替尼顺利接棒, 中位PFS有明显改善(5.4个月vs. 1.6个月, 风险比0.49, P< 0.000 1)[5]。但色瑞替尼的安全性较化疗组差。另一方面, ALEX和J-ALEXⅢ 期研究成果显示:相比一代克唑替尼、二代艾乐替尼无论从PFS(中位PFS均大于25个月)还是抑制脑转移方面, 都显示出了绝对的优势。在安全性方面, 艾乐替尼也明显优于克唑替尼和色瑞替尼。

  2017版美国国立综合癌症网络(National Comprehensive Cancer Network, NCCN)指南已将阿来替尼列为ALK抑制剂初治NSCLC的一类推荐用药。来自于ALK抑制剂的好消息远未止步, 2017年美国临床肿瘤学会(American Society of Clinical Oncology, ASCO)会议报道, 第三代的劳拉替尼无论在一线治疗还是在ALK抑制剂耐药方面的表现均尤为出彩, 我们期待CROWN研究的Ⅲ 期结果和远期OS数据。

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