晚期进展性肝癌患者可以服用卡博替尼(Cometriq)吗

　　在美国，肝癌死亡率的增长高于其他癌症，但绝大多数患者能接受的系统性治疗非常有限，大部分患者的治疗效果仍然很差。内皮细胞生长因子（VEGF）信号通路是肝细胞癌的一个治疗靶点。卡博替尼（Cometriq）作为VEGF受体、MET、AXL等酪氨酸激酶抑制剂，在小鼠模型中能够抑制肿瘤生长。那卡博替尼治疗肝癌效果怎么样？

　　一项2期、随机停药临床试验中表明卡博替尼对晚期肝细胞癌具有抗肿瘤效果，无论患者是否接受过索拉非尼治疗。因此，研究人员开展了一项随机、双盲、安慰剂对照的3期临床试验，以评估卡博替尼在既往接受过治疗的晚期肝细胞癌患者中的疗效。该研究共纳入707例肝细胞癌患者，以2：1的比例随机分配接受卡博替尼（60 mg qd）或匹配的安慰剂治疗。

　　结果表明卡博替尼（Cometriq）组患者的总生存期及无进展生存期明显长于安慰剂组，卡博替尼组及安慰剂组中位总生存期分别为10.2个月和8.0个月，中位无进展生存期分别为5.2个月和1.9个月。最常见的高级别不良反应事件为手足综合征（17％ vs. 0％）、高血压（16％ vs. 2％）、AST水平升高（12％ vs. 7％）、疲劳（ 10％ vs. 4％）和腹泻（10％ vs. 2％）。

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