贝伐珠单抗在晚期NSCLC的临床治疗中有哪些作用

　　贝伐珠单抗是人源化的抗VEGF药物，通过结合VEGF使VEGFR丧失活化的机会，进而发挥抗血管生成的作用。贝伐珠单抗在晚期NSCLC临床治疗中的应用：基于铂类化疗疗效在晚期NSCLC中似乎达到平台期。传统化疗药本身具有抗血管生成作用，且可通过抗VEGF药物增强。贝伐珠单抗与标准方案的联合治疗被证实可改善患者生存状况。除此之外，贝伐珠单抗在晚期NSCLC临床治疗上还有哪些作用呢？

　　一线治疗。贝伐珠单抗7.5 mg/kg或15 mg/kg联合卡铂/紫杉醇（PCB）组或单独的卡铂/紫杉醇（PC）：结果发现联合用药的疗效显着优于单独用药组，高剂量组的疗效优于低剂量组。大型IV期临床试验SAiL证实了贝伐珠单抗与各种标准化疗方案联合用于一线治疗晚期非小细胞肺癌的可控性与安全性。BEYOND试验进一步证实了基于贝伐珠单抗的一线治疗在中国人群中的疗效。BEVERLY临床研究，比较厄洛替尼联合贝伐珠单抗与单用厄洛替尼一线治疗EGFR突变的晚期非小细胞肺癌患者。研究的结果显示厄洛替尼联合贝伐珠单抗在PFS上有明显改善。

　　二线治疗。贝伐珠单抗和培美曲塞的组合在既往接受过治疗的晚期NSCLC患者中是有效且可耐受的。其他方案联合贝伐珠单抗的二线治疗如多西他赛/贝伐珠单抗或S-1/贝伐珠单抗，但没有为患者的PFS提供任何额外的益处，两者都有待进一步调查。维持治疗。维持治疗与NSCLC患者的生存改善有关。单药维持治疗已被广泛接受用于晚期非小细胞肺癌，而对于贝伐珠单抗联合细胞毒性药物方案维持治疗的临床益处尚不清楚。AVAPERL研究显示，对于未进展的晚期NSCLC患者，双药维持与单独使用贝伐珠单抗相比具有显着的PFS益处（10.2个月vs 6.6个月，总体生存率有优势。

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