导致奥希替尼(Osimertinib)药物减量和治疗中断的不良反应有哪些

　　导致奥希替尼（Osimertinib）药物减量和治疗中断的不良反应有哪些？（1）心电图QTc间期延长。此不良反应的常见症状包括头晕，昏厥和头重脚轻感。所以对于有QTc延长病史的患者，应监视心电图和电解质，对于有可能发生心律不齐的患者，应永久停用奥希替尼。（2） 心肌病变。奥希替尼治疗期间出现心肌病变的几率为1.4%，其中有0.2%为致命性。

　　常见指征包括但不限于心衰，肺水肿，左心射血功能（LVEF）减低或应激性心肌病变。所以患者在开始奥希替尼治疗前和用药后每3个月，通过超声心动图或多门控探测扫描(MUGA)评估LVEF。如射血分量较治疗前降低10%或低于50，应停止服用奥希替尼。对于在4周内无法解除症状的充血性心衰，或持续的无症状的左心射血功能障碍，应永久地终止奥希替尼治疗。

　　（3） 中性粒细胞减少(1.9%)。遵医嘱进行对症治疗，防止感染。（4）间质性肺炎（ILD，3.3%）。其中0.5%为致命性。可能指示ILD的指征包括但不限于呼吸困难，咳嗽和发热。如确诊ILD，应永久地终止奥希替尼治疗。奥希替尼（Osimertinib）是第三代肺癌靶向药，对于肺癌的治疗效果特别好，即使是出现脑转移的患者，也有很好的疗效。

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