全新ALK抑制剂阿来替尼联合贝伐单抗（avastin）有化疗的治疗效果

　　2018年AACR大会上公布了IMpower150研究数据（atezolizumab+avastin+化疗）后引起了广泛关注，大家在各种会议及各种场合都会讨论这个研究结果，将如何改变临床实践，以及联合治疗的研究中可能蕴含的肿瘤生物学机制。IMpower150是让肿瘤微环境的治理和针对肿瘤细胞的治疗合二为一，具有“标本兼治”的特点。这个理论听起来是非常完美的，但是在实际的临床实践中常常因为药物缺乏而很难实施。

　　随着抗血管生成靶向药物的推陈出新，以及免疫检查点抑制剂单药应用研究中看到的阳性结果，临床医生在单药免疫治疗后，也会将其与化疗联合，最大限度的实现肿瘤标本兼治的目标。IMpower150（阿来替尼+安维汀+化疗）研究结果已初步达到了研究的预期目标，与单独化疗相比较，联合治疗的病人OS延长了4.5个月。对于ALK阳性的晚期患者而言，4.5个月的PFS延长也是非常难得的跨越式生存获益改善。

　　不同的联合方案能否成为将来的一线标准方案？对于携带非驱动基因的突变患者，联合治疗有可能成为一种选择。随着药物可及性的提高以及药物更新换代的发展，将来还会有更好的药物问世。药物安全性的提高、经济条件的改善，医保政策的优化等方方面面因素，都可促使联合治疗成为肺癌药物治疗的重要模式。

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