首个溶瘤病毒药物T-Vec联合PD-1抗体Keytruda治疗黑色素瘤效果

　　T-Vec 是一种经过基因修饰的 1 型单纯疱疹病毒(HSV-1)，是 FDA 批准的第一个溶瘤病毒药物。经过改造后的 T-Vec 不能在正常细胞内复制，而可以在肿瘤细胞中大规模增殖最终裂解肿瘤细胞，同时 表达免疫激活蛋白粒细胞-巨噬细胞集落刺激因子(GM-CSF)，加速抗肿瘤的免疫应答，主要用于晚期黑色素瘤的治疗。

　　部分病人先天对 PD-1 抑制剂疗法耐受，原因之一是这些耐受病人的肿瘤内部往往缺少 CD8+的 T 细胞。

　　2017 年 9 月《CELL》期刊提到了一种新的联合用药方案，先直接注射溶瘤病毒 T-VEC 到黑色素瘤病灶，再静脉输入 PD-1 抗肿瘤药物(Keytruda)。从注射 T-Vec 的第六周开始(2 次 T-Vec 治疗后，Keytruda单抗治疗开始前)，大多数肿瘤被浸润了 T 细胞，自此患者每两周接受 T-Vec 瘤内注射以及派姆单抗的静脉注射，肿瘤缓解率高达 62%，其中 33%为完全缓解。

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