CTLA-4抑制剂Yervoy与PD-1抑制剂Opdivo联合治疗的效果怎么样？

　　Yervoy(Ipilimumab)是首个 CTLA-4 抑制剂，由 BMS 研发，它也是 FDA 批准的第一个免疫检查点抑制剂药物，最初于 2011 年被批准用于治疗无法通过外科手术去除的晚期黑色素瘤。但由于 Yervoy 可能出现致命的不良反应和异常严重的副作用，该药物的标签带有严重风险的黑框警告，全球销售额在过去的 7 年中并未达到理想成绩。

　　BMS 的 PD-1 抑制剂 Opdivo(纳武单抗)联合 CTLA-4 可以提高部分癌症的应答率，纳武单抗(PD-1抑制剂)和伊匹单抗(CTLA-4 抑制剂)同是 BMS 公司旗下抑制免疫检查点的抗体药物。

　　伊匹单抗Yervoy 是针对 CTLA-4 免疫抑制点唯一被 FDA 批准上市的单抗药品，从伊匹单抗单独用药的临床数据来看，病人存在较大比例不应答，出现 3-5 级不良事件的概率为 13.3%，这限制了单药的应用前景。

　　在黑色素瘤的一线治疗中，虽然 Keytruda(派姆单抗)+Epacadostat(IDO 抑制剂)联用治疗在 I/II 期试 验中的 mPFS 高达 22.8 个月、ORR 为 55%，但随着其 III 期试验的失败，目前“PD-1 单抗+抗 CTLA-4 单抗”对于黑色素瘤疗效最佳。

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