EGFR突变的患者即使肿瘤突变负荷过高也不能使用免疫治疗

　　如果EGFR是突变了。而且TMB是高的，那么究竟该怎么办？有下面几个注意事项。从治疗策略看，研究者的结论是根据EGFR突变选择靶向治疗，即便是靶向药物耐药之后TMB高了，也不支持选择免疫治疗。

　　怎么才能知道是不是TMB高或低，目前检测TMB必须使用二代测序技术，测尽可能多的基因，比如癌度商城1021个基因的检测产品，就可以不漏检基因变异还可以分析出TMB，TMB的高低不只是预测免疫药物疗效，还可以预测靶向药物治疗效果。

　　当EGFR基因突变，而且肿瘤突变负荷TMB还是高的该怎么办？这里没有更明确的指导策略，倒是有研究者评论本研究给出靶向药物联合化疗的治疗策略。关于这个读者可与主治医生沟通确定。

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