晚期肾癌一线治疗使用舒尼替尼还是培唑帕尼?

2018-09-17 作者: 康安途海外医疗

  对于晚期肾癌的系统治疗,在TKI类药物中,培唑帕尼和(索坦)舒尼替尼均被作为一线治疗选择。那么,这两种药物,到底该作何选择呢?PISCES研究采用创新性的偏好问卷形式,评估了患者对于靶向药物培唑帕尼和舒尼替尼的选择倾向,为医生在选择治疗药物时提供参考。PISCES研究的结果表明:从患者的安全性和生活质量角度考虑,与索坦相比,培唑帕尼是追求更高综合获益的靶向治疗选择!(另一著名研究COMPARZ研究表明,培唑帕尼和舒尼替尼疗效相当)。

  PISCES研究是一项随机、双盲、对照、交叉研究。通过问卷调查患者的意愿,研究结束时进行评估,调查患者是否愿意继续Ⅰ期或Ⅱ期药物治疗,或是没有偏好。结果显示偏好培唑帕尼的患者显著多于舒尼替尼(70% VS. 22%)。无论何种治疗顺序,选择培唑帕尼的患者均多于舒尼替尼:培唑帕尼→舒尼替尼时,偏好培唑帕尼者与偏好舒尼替尼者分别为80%和11%;舒尼替尼→培唑帕尼时,偏好培唑帕尼者与偏好舒尼替尼者分别为62%和32%。

  PISCES研究最终表明,从患者角度考虑,在疗效相当的前提下,一线使用培唑帕尼的耐受性和生活质量均优于舒尼替尼。与舒尼替尼比较,偏好培唑帕尼的患者和医生约是舒尼替尼的3倍。PISCE研究和头对头比较培唑帕尼与舒尼替尼的COMPARZ研究的QoL结果相似,均表明培唑帕尼疗效不劣于舒尼替尼,但从患者的安全性和生活质量角度考虑,培唑帕尼是追求更高综合获益的靶向治疗选择。

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