阿法替尼联合贝伐珠单可以成为EGFR突变NSCLC潜在的治疗选择

　　阿法替尼联合贝伐单抗一线治疗EGFR突变的NSCLC患者。该研究为I期试验，共纳入19例未经治疗的EGFR突变的NSCLC患者，其中5例患者接受阿法替尼40 mg/天联合贝伐珠单抗15 mg/kg，Q3W，另外14例患者，接受阿法替尼30 mg/天联合贝伐珠单抗15 mg/kg，Q3W治疗。首要研究终点为联合方案的安全性，根据剂量限制性毒性（(DLT）选择剂量。

　　试验结果：19例患者，Level 0患者5例，Level -1患者14例。DLT方面，在Level 0组患者中，有3名患者出现DLT，该剂量不可行。 在Level -1中，有1名患者出现3度非血液学DLT，随后很快缓解。总体不良反应方面，最常见的不良反应为红疹、腹泻、甲沟炎、高血压和蛋白尿，无4-5度毒性发生。疗效方面，在19名患者中16名患者病灶可测量。16名患者中有1名完全缓解（CR），12名部分缓解（PR），总有效率（ORR）为81.3%（95%CI, 62.1%-100%）。没有患者出现病情进展，DCR为100%。

　　该研究是首个对比二代TKIs和抗血管生成药物的研究，与既往Lux-Lung 3研究从数据上相比，单纯阿法替尼治疗的毒性和联合用药的毒性类似。阿法替尼30 mg/天联合贝伐珠单抗耐受性可，疾病控制良好，可以成为EGFR突变NSCLC潜在的治疗选择。

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