靶向药物卡博替尼治疗分化型甲状腺癌的效果怎么样？

　　分化型甲状腺癌约占所有甲状腺癌患者的90%，其中包括乳头状甲状腺癌、滤泡状甲状腺癌、Huerthle细胞甲状腺癌及分化差甲状腺癌。FDA批准的靶向药物：索拉菲尼及乐伐替尼在Ⅲ期研究中对比安慰剂均展现出了很好的结果，延长了无进展生存期。但在这些药物耐药后，是否还有靶向药物可用，尚无研究报道。

　　卡博替尼是一种口服的多激酶抑制剂，靶点包括c-MET、RET及VEGFR。在既往一项甲状腺髓样癌的Ⅲ期研究中，卡博替尼对比安慰剂延长了患者中位无进展生存期长达7.2个月。并且卡博替尼在Ⅰ期研究中，8名既往接受过抗血管生成治疗的分化型甲状腺癌患者有5名患者均获得了客观缓解。基于卡博替尼的靶点设计及既往研究结果，本研究关注卡博替尼是否可以为末线分化型甲状腺癌患者带来生存获益。

　　相关试验证实了卡博替尼治疗末线患者依然有效，客观缓解率可高达40%，中位无进展生存期12.7个月，无进展生存期34.7个月。卡博替尼的疗效与甲状腺癌组织学类型无关，与既往抗VEGFR治疗的程度有一定关联。总而言之，卡博替尼针对核素耐药的末线分化型甲状腺癌患者疗效显著、安全性可控。

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