放疗后进行替莫唑胺(Temoside)化疗可成为间变性胶质瘤患者治疗新选择

　　间变性胶质瘤（AG）分为间变性星形细胞瘤、间变性少突胶质细胞瘤、间变性少突星形细胞瘤，属于WHO Ⅲ级胶质瘤。AG具有较高的侵袭性，多见于青壮年，可于数年内恶变为胶质母细胞瘤（GBM）。而近期，一项研究显示在放疗后使用12疗程替莫唑胺（Temoside）辅助化疗，可显着延长间变性胶质瘤患者总生存期（OS）。

　　替莫唑胺同步放化疗并辅助化疗（Stupp方案）的治疗模式，已成为新诊断GBM患者的标准治疗，鉴于替莫唑胺在GBM治疗中的有效性和低毒性，临床上替莫唑胺已越来越多应用于WHO Ⅱ~Ⅲ级胶质瘤的术后辅助治疗；同时既往的研究结果显示，染色体1p/19q缺失是一种重要的遗传变异，对于伴有染色体1p/19q联合缺失的AG患者，替莫唑胺治疗敏感性高，且可延长患者生存。然而，对于缺乏该遗传异常的患者，能否从TMZ治疗中获益，尚无定论。　　

　　CATNON Ⅲ期临床随机试验中期分析结果显示，对于无染色体1p/19q联合缺失的AG患者放疗后接受替莫唑胺（Temoside）化疗，可取得生存获益。研究结果显示，放疗后接受替莫唑胺治疗的患者，疾病的进展风险和死亡风险都取得了有统计学意义的下降。此外，中期分析结果还显示，06-甲基鸟嘌呤-DNA甲基转移酶甲基化是与OS相关的预测指标，但是否可利用该指标预测生存与TMZ疗效之间的相关性，还需要等待2020年最终数据的结果。　　

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