新型血液检测方法能预测帕博西尼(Palbociclib)治疗的有效程度

　　帕博西尼(Palbociclib)是全球首先上市的CDK4/6激酶抑制剂，是一种实验性、口服、靶向性 CDK4/6 抑制剂，能够选择性抑制细胞周期蛋白依赖性激酶4和6（CDK4/6），恢复细胞周期控制，阻断肿瘤细胞增殖。细胞周期失控是癌症的一个标志性特征，CDK4/6 在许多癌症中均过度活跃。2017年11月，NHS批准辉瑞生产的帕博西尼可用于未经治疗过的晚期乳腺癌患者治疗。目前，女性患者必须等待2-3个月的筛查期，才能确认帕博西尼是否对其有效。

　　新型血液检测方法以寻找血液中的循环肿瘤DNA片段为基础，以期快速鉴定癌症相关DNA突变。伦敦癌症研究所和皇家马斯登NHS信托基金会的科学家表示，新测试可在2-3周内检出药物对患者是否有效，目前为止他们认为在推广到临床使用之前，实验结果还需更多重复性验证。研究人员发现，通过比较用药前和用药15天后血液所含的PIK3CA基因数量，就能预测帕博西尼治疗的有效程度。73名PIK3CA突变患者接受了这项血液检测，其中53人采用的是帕博西尼治疗。在这些女性患者中，15天内PIK3CA循环DNA（ctDNA）下降幅度较小的无进展生存期中位数仅为4.1个月，而PIK3CA大量减少的患者的无进展生存期中位数则为11.2个月。

　　这项测试让临床医师可以第一时间发现对帕博西尼治疗不敏感的患者，为患者争取宝贵时间以考虑改变治疗方案。同时文章作者还表示：帕博西尼是一类延缓晚期乳腺癌肿瘤进展的新药，但是它并非对所有人都有效。现状是预测这种药物对个体是否起效的筛查期是2-3个月。如果能提早一些，就能让病人更及时地转换采用其他更有利的替代药物。我们的研究证明，血液检测可以将这个时间缩短到2周以内。

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