索坦/舒尼替尼胶囊治疗预后不良的晚期肾癌患者效果如何

　　以前的临床试验表明索坦（舒尼替尼胶囊）在晚期肾癌患者中有效，并且根据本研究的背景信息，该药物已被全世界批准为这些患者的一线和二线治疗。然而，对于预后不良的晚期肾癌患者(例如癌症已经传播到脑，那些性能状态不佳的患者和老年人)的药物的活性知之甚少。一项新的研究纳入4,564例预后不良的患者，分为四个亚组，包括脑转移，性能状态不佳，非透明细胞肾细胞癌和65岁及以上的患者。

　　所有患者每天接受50毫克的舒尼替尼胶囊，以六周的周期重复(四周治疗，随后两周停止治疗)。研究人员定期评估肿瘤反应，毒性和不良事件。在四个亚组中，反应率为：脑转移，12%;非清晰肾细胞癌，11%;业绩状况不佳，9%;和老年人，17%;总体客观反应率为17%。总体而言，研究发现，该药物可以安全地给药，并且在所有四个亚组中耐受性良好。研究作者指出，腹泻(44%)和疲劳(37%)是最常见的与治疗相关的不良事件。　　

　　在随同研究的一篇文章中，专家补充说，“索坦（舒尼替尼）在老年人群中的安全性和有效性得到证实，有证据表明单独的年龄不应该成为尝试治疗的阻碍。但是，尽管良好的药物耐受性，尽管良好的耐药性，“具有脑转移，非清除细胞组织学和差的性能状态的患者受益于舒尼替尼，这表明需要在这些亚群中进行前瞻性研究。因此，声称舒尼替尼作为这些亚组的‘标准’仍然有争议。”　

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