肾上腺皮癌患者服用米托坦(mitotane)多久才会见效

　　米托坦（mitotane）是治疗肾上腺皮质癌的靶向药物，肾上腺皮癌是是肾上腺的外层形成的恶性（癌）细胞，是一种罕见的疾病。那肾上腺皮癌患者该如何使用米托坦呢？根据米托坦说明书，米托坦对肾腺瘤患者推荐的治疗方案是开始每天分3或4次共服2～6克，剂量通常是逐渐增加到9克到10克每一天。如果出现严重的副作用，应减少服用剂量至患者最大耐受量。

　　如果患者可以耐受更高的剂量和出现可能的改善临床反应，剂量应增加，直到不良反应干扰。经验表明，最大耐受剂量（MTD）范围从2克到16克/天，但通常是9克到10克每一天。用于研究的最高剂量是18克到19克每一天。米托坦治疗应在医院指导下进行，直到稳定的给药方案。如果最大耐受剂量服用3个月后没有出现临床改善的情况，通常被认为是一项临床失败。　

　　然而，10%患者表现出可测量的反应需要服用3个月以上的米托坦（mitotane）最大耐受剂量。早期诊断和治疗及时发挥积极的临床反应的可能表现为：临床显示肿瘤缩小；减少疼痛、虚弱或厌食；减少由于过多的激素产生的迹象或症状。很多患者会进行间歇性治疗，但积累至今的经验表明，连续服用最大剂量米托坦片剂是最好的治疗方法。　　

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