替莫唑胺(temonat)治疗复发高级别胶质瘤的最佳给药方案是什么

　　最大安全范围切除肿瘤及随后放疗并辅以同步口服替莫唑胺（temonat）化疗是新诊断高级别胶质瘤的标准治疗方案。但是高级别胶质瘤容易复发并且预后极差。TMZ治疗复发高级别胶质瘤的有效性及安全性已被许多临床研究证实。那替莫唑胺治疗复发高级别胶质瘤的最佳给药方案是什么呢？运用PubMed和EMBASE数据库共搜集到33篇相关文献（1760名患者）符合纳入标准。

　　替莫唑胺治疗复发高级别胶质瘤方案包括：1）标准方案：5/28方案，服药5天，150-200mg/m2/d，28天为一周期；2）连续服药方案，40-50mg/m2/d；3）7on/7off方案，服药7天，100-150mg/ m2/d ，停药7天；4）21/7方案，服药21天，75-100mg/ m2/d，停药7天。结果显示，7on/7off方案治疗IV级胶质瘤的6个月和12个月的无进展生存期（PFS-6和PFS-12）比例最高，显着高于标准方案。但是治疗III级胶质瘤，不同治疗方案间无明显差异。　　

　　同时，21/7方案治疗IV级胶质瘤的6 个月和12个月总生存期（OS-6和0S-12）比例最高，显着高于标准方案。在治疗III级胶质瘤方面，7on/7off方案OS-6和OS-12比例最高。在临床获益率方面，标准方案治疗III级胶质瘤最高，显着高于7on/7off方案和连续服药方案，但同21/7方案比较无明显差异。总之，在生存期或治疗反应方面，替莫唑胺（temonat）不同剂量密度方案治疗不同类型的复发高级别胶质瘤具有各自优势。　　

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