EGFR/ALK突变耐药的肺癌患者可以使用PD-1抑制剂免疫疗法吗？

　　对于有EGFR、ALK突变的病友，PD-1等免疫治疗也不是100%不能用。再好的靶向药，也会面临耐药的局面。当EGFR/ALK靶向药不可避免的耐药了，那么标准治疗目前是化疗。而对比化疗，此时，T药联合治疗的优势就凸显出来。

　　IMpower150也已经证明，T药+贝伐+化疗对比贝伐+化疗，显示出了不俗的临床获益。再来看另一项发表在顶级期刊“柳叶刀.肿瘤”杂志上的研究，主角是阿斯利康公司的PD-L1药物Durvalumab。结果显示，EGFR突变且PD-L1表达阳性（大于25%）的晚期非小细胞肺癌，三线使用Durvalumab仍可以达到12.2%的治疗应答率。

　　要知道，晚期肺癌三线以后的治疗，办法不多，有效率低，这个数据还是不错的。这两项研究提示我们，EGFR突变患者并非完全不能用PD-1抑制剂治疗，合适的时机使用也能为患者带来收益。

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