早期肺癌术前使用PD1药物不会导致手术时间被拖延

　　目前，PD1药物已经被批准治疗十几种晚期癌症，其中二三线治疗的癌肿包括黑色素癌、肺癌、肾癌、尿路上皮癌等，晚期一线治疗恶性黑色素瘤、肺癌术后，但是，截至目前，还没有一款PD1药物，被批准用于手术前的新辅助治疗。好消息是近日，NEJM杂志报道了一项PD-1抗体O药（纳武单抗）用于早中期非小细胞肺癌手术前的新辅助治疗的小规模临床试验，打破了这个天花板。

　　这项临床试验一共入组了21名I-IIIA期（早期、中期）的非小细胞肺癌，在手术前先接受1-2次O药治疗，然后在第二次O药治疗4周内安排手术。开始O药治疗前会有穿刺活检的病理标本，手术后会有术后的标本，因此可以进行详细的基因检测、免疫分析，对比出用药前后的各种变化。21名患者中，62%是腺癌，81%均为II-IIIA期患者。接受O药治疗后，只有5位患者出现了副作用，只有1位患者是2级的不良反应，总体安全性非常好。　　

　　21位患者，20位患者是在接受了2次O药后按计划完成了手术；1位患者由于出现了3级的免疫性肺炎，提前安排了手术，手术过程顺利。21位患者中，有1人手术过程中，发现肿瘤侵犯了气管，未完整切除肿瘤。从第二针O药打完，到手术的时间是18天，完全在计划内（4周）——因此，术前PD1药物的使用，不会导致手术时间被拖延。　　

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