帕尼单抗(Panitumumab)能与化疗联合二线治疗转移性结直肠癌吗

　　帕尼单抗（Panitumumab）能与化疗联合二线治疗转移性结直肠癌吗？一项 III 期试验研究 FOLFIRI±帕尼单抗治疗 KRAS 外显子 2 野生型结直肠癌。总共包括 1186 名 5- 氟脲嘧啶为基础的化疗耐药病人，评估 PFS、OS 和客观反应率。帕尼单抗组病人中位 PFS 明显改善，反应率明显增加，OS 也趋向于改善。作者同时还报道 PFS 和 OS 与严重皮肤副反应相关。

　　一项已完成的 II 期试验SPIRITT/20060141，比较 FOLFIRI + 帕尼单抗和 FOLFIRI+ 贝伐单抗作为二线治疗 KRAS 野生型转移性结直肠癌。病人要求贝伐单抗 + 奥沙利铂为基础的治疗失败后，主要研究终点 PFS。共 182 名 KRAS 外显子 2 野生型转移性结直肠癌病人，主要数据显示 PFS 和 OS 二组间相似。　

　　一项最近发表的 Ib/II 期试验研究帕尼单抗（Panitumumab）+Rilotumumab 或 Ganitumab 联合治疗曾接受过治疗的 KRAS 外显子 2 野生型转移性结直肠癌。结果未显示存在剂量限制性毒性，帕尼单抗 +Rilotumumab 组获益，而帕尼单抗 + Ganitumab 组与单用帕尼单抗组的结果相似。综上帕尼单抗联合化疗也可以二线治疗转移性结直肠癌。

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