PARP抑制剂联合PD1单抗的实际治疗效果怎么样？

　　近几年卵巢癌的药物进展主要集中在在PARP抑制剂上。从针对BRCA突变到铂类敏感，PARP抑制剂的适应症在不断扩大。很多患者得益于此。

　　但是我们也不得不看到在临床上很多卵巢癌患者属于铂类耐药型患者，通常患者一线二线会选择手术+化疗的治疗方案，化疗几个疗程后，部分患者出现铂耐药的情况。这时患者再改用PARP抑制剂的单药治疗方案，疗效并不好。因此铂耐药或者铂难治的卵巢癌患者亟需新的治疗方案。而近期针对此类铂类耐药的卵巢癌患者研究者给予了一个新方案，即PARP抑制剂联合PD1单抗pembrolizumab，并且获得初步疗效。

　　Panagiotis A. Konstantinopoulos医学博士主导Ⅰ/Ⅱ期TOPACIO/KEYNOTE-162试验，探究复发卵巢癌患者接受尼拉帕尼联合pembrolizumab治疗的疗效。试验结果喜人，并在2018年ASCO报道了试验结果，整体有效率为25%，反应持续时间为9.3个月。其中针对BRCA突变的患者，有效率竟达到42%!

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