依维莫司(EVERTOR)大大减低了心脏移植术后患者的发病率

　　相较于硫唑嘌呤，在心脏移植术后的患者中，依维莫司（EVERTOR）对哺乳动物雷帕霉素靶点(mTOR)信号通路的阻断大大减低了心脏移植血管病的发病率和严重程度。在一项包括634名心脏移植受者的随机化实验中，在心脏移植术后4年里，相较于硫唑嘌呤，依维莫司同样与更低的主要有害心脏事件发生率相关。

　　在一项为期24个月的开放式试验中，721名心脏移植受者被随机化分配到依维莫司1.5mg或3.0mg伴减量的环孢素组，对12个月和24个月的此项终点事件而言，依维莫司1.5mg不劣于霉酚酸酯（35.1% vs. 33.6%) 。就3个月的死亡率而言， 在接受了兔抗胸腺细胞球蛋白（rATG）的患者中，依维莫司1.5mg要高于霉酚酸酯，主要原因为感染，但24个月的死亡率二者近乎相同（依维莫司1.5mg 10.6% [30/282],霉酚酸酯 9.2% [25/271])）。　　

　　鉴于更高的死亡率，依维莫司（EVERTOR）3.0mg方案已经被提前终止。12个月后依维莫司1.5mg组的平均内膜厚度最大增生量是0.03(0.05)mm，而霉酚酸酯组为0.07mm（P<0.001）。对于肾功能而言，依维莫司1.5mg劣于霉酚酸酯，但在预先使用了低剂量环孢素的患者群体中，则可与之媲美。相较于霉酚酸酯，依维莫司1.5mg并没有显示出更高的非致命严重恶性事件发生率。　　

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