凡德他尼(Vandetanib)对RET融合非小细胞肺癌的疾病控制率为90%

　　Vandetanib（凡德他尼）是阿斯利康研发的小分子多靶点酪氨酸激酶抑制剂，靶点包括EGFR、VEGFR 2和RET等。2011年凡德他尼（300mg每天）被美国FDA批准用于治疗不能切除，局部晚期或转移的或进展的髓样甲状腺癌。那凡德他尼能否用于非小细胞肺癌（NSCLC）治疗呢？LURET是一项凡德他尼治疗RET融合NSCLC的二期临床试验。

　　该试验纳入了19名日本RET融合肺腺癌患者，RT-PCR和FISH均阳性，其中1名3B期，18名IV期，中位年龄59岁，74%女性，68%不吸烟，100%接受过至少一次化疗，KIF5B-RET10名，CCDC6-RET 6名，未知融合伴侣类型3名。凡德他尼300mg每天一次，空腹或随餐口服，客观有效率（ORR）47%，84%的患者肿瘤缩小，疾病控制率（DCR）90%，中位无进展生存期（PFS）4.7个月，中位缓解持续时间（DOR）5.6个月，见图2，中位总生存期（OS）11.1个月。凡德他尼治疗CCDC6-RET类型的疗效明显好于KIF5B-RET类型。　　

　　Vandetanib（凡德他尼）最常见的不良反应为高血压（84%）、腹泻（79%）、痤疮样皮疹（63%）、皮肤干燥（42%）、QT间期延长（42%）、厌食（32%）和肌酐升高（32%）。常见3级或4级不良反应为高血压（58%）、痤疮样皮疹（16%）、腹泻（11%）和QT间期延长（11%）。84%的患者因为不良反应需要暂停治疗，21%的患者停药，53%的患者减量。　　

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