威罗菲尼(vemurafenib)对BRAF V600E突变的非小细胞肺癌有效吗

　　在3期随机临床试验中，威罗菲尼和达拉菲尼可选择性作用于 V600 BRAF 突变的进展性黑色素瘤，目前威罗菲尼（vemurafenib）已被批准用于治疗BRAF V600E 突变的而黑色素瘤。那威罗菲尼是否对 BRAF V600E 突变的非小细胞肺癌（NSCLC）也有效呢？在 NSCLC 患者中，BRAF阳性患者中有一半具有V600E突变。根据数据资料发现，目前仅报道过2 例 BRAF V600E 突变的进展型 NSCLC 患者服用威罗菲尼获益。

　　一例报道患者在 3 周时显效, 但是死于充血性心衰，这与靶向治疗不相关。另一例报道显示，患者 2 线治疗使用威罗菲尼, 使用 PET-CT 随访 6 周，治疗完全有效，但是二者都没有脑转移。目前没有 BRAF 抑制剂治疗 NSCLC 脑转移有效的报道。作者报道了威罗菲尼治疗 BRAF V600E 突变的女性 NSCLC 患者 4 个月有效，患者具有多发转移灶包括头部。　　

　　这是首次报道 BRAF V600E 突变 NSCLC 脑转移患者一线使用威罗菲尼（vemurafenib）治疗有效。这一病例支持了目前正在进行的研究 BRAF 抑制剂治疗 BRAF 突变 NSCLC 患者的作用，证实了威罗菲尼治疗有颅内转移灶的 BRAF 突变 NSCLC 患者有效。不过需要进一步评价 BRAF 突变 NSCLC 的临床和分子特点, 以便更好的判断这类药物的治疗作用。　　

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