小细胞肺癌肺癌患者使用PD-1抗体治疗开启免疫治疗时代

　　小细胞肺癌患者一直是肺癌领域治疗手段比较少的一类群体，放化为主。无任何的靶向药物，在免疫治疗火爆的近2年，小细胞肺癌的免疫进展也迟迟得不到推进。而近期，小细胞肺癌临床试验数据纷传喜讯，靶向免疫均开花。不幸罹患小细胞肺癌的患者要注意啦。

　　2018.8.16，FDA批准百时美施贵宝研发生产的PD-1抗体opdivo（nivolumab,O药）用于一线含铂化疗+至少用过一种其他疗法后进展的转移性小细胞肺癌患者。作为三线之后用药。者随机分配接受N单药（3 mg／kg，Q2w，n=98）,N1＋I3联合组（N1 mg／kg +I 3 mg／kg，n=61）以及N3＋I1联合组（N3 mg／kg +I 1 mg／kg，n=54）。Nivolumab联合ipilimumab组，4周期后，N3 mg／kg，Q2w维持。

　　联合治疗：如试验中，PD-1抗体联合的CTLA-4单抗就可以达到更高的有效率。现实中也可联合化疗及靶药。检测TMB：其实checkmate032试验在ASCO等大会上报告过多次结果，在2017WCLC中，研究者按照TMB对患者进行了高中低分类。可以考单高TMB的患者的有效率可以达到21%。也是患者可以参考的地方。

　　详情请访问  PD-1  https://pd1.kangantu.com/