目前PD-1单抗在淋巴瘤的治疗中仍然属于探索阶段

2018-08-29 作者: 康安途海外医疗

  根据世界卫生组织(WHO)造血与淋巴组织肿瘤的分类标准,淋巴瘤首先分为霍奇金淋巴瘤和非霍奇金淋巴瘤两大类。霍奇金淋巴瘤占淋巴瘤病例的5%,又分为经典型霍奇金淋巴瘤(cHL)和结节性淋巴细胞为主型霍奇金淋巴瘤(NLPHL)两类。因为经典型(cHL)占霍奇金淋巴瘤的95%,所以我们只关注经典型霍奇金淋巴瘤这一常见类型。

  非霍奇金淋巴瘤占淋巴瘤病例的95%,分为成熟B细胞淋巴瘤和成熟T细胞和NK细胞淋巴瘤,有数十种亚型。弥漫大B细胞淋巴瘤(DLBCL)占非霍奇金淋巴瘤病例的32%;慢性淋巴细胞白血病/小淋巴细胞淋巴瘤(CLL/SLL)占19%;滤泡性淋巴瘤(FL)占17%;边缘区淋巴瘤(MZL)占8%;套细胞淋巴瘤(MCL)占4%;外周T细胞淋巴瘤(PTCL)占2%

  以上几种为非霍奇金淋巴瘤的主要亚型(合计82%)。目前,只有PD-1抑制剂纳武利尤单抗完成了DLBCL的临床试验,但客观缓解率偏低,是否能用于DLBCL尚不明确。客观的讲,PD-1单抗在实体瘤中的应用相对成熟,但在淋巴瘤领域仍处于探索阶段。纳武利尤单抗和帕博利珠单抗同步开展了多种淋巴瘤主要亚型的临床试验,国产PD-1单抗零星参与其中。但这些临床试验大多处于患者招募中或尚未招募,还没有结果公布,无法提供参考。

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