头颈部鳞癌的患者可以使用PD-1免疫治疗药物吗？免疫治疗头颈癌效果？

　　在免疫治疗适用的浩浩荡荡的癌种群中，有一种类型的癌种早已获批免疫治疗，效果很好，但却并未引起大家的注意。这就是头颈部鳞癌患者。头颈部的器官众多，癌种丰富，包括颈部、耳鼻喉科以及口腔颌面部肿瘤三大部分。且多以鳞状细胞癌病理类型为主。常见的包括喉癌、副鼻窦癌、舌癌、牙龈癌、颊癌等。

　　头颈部鳞癌的治疗以手术及放疗为主，化疗效果一般，且能用的靶向药物很少。但是头颈部癌种解剖位置特殊，癌种的发生会导致感官功能障碍、压迫以及大出血等。因此此类的患者治疗整体仍有待推进。

　　而免疫治疗给鳞癌患者带来了新的希望，目前两种PD1药物都获批了头颈鳞癌的FDA适应症，随小编一起来看一下。在keynote012试验中，采用pembrolizumab治疗经治复发的转移性头颈鳞癌患者，有效率ORR为16%，其中完全缓解CR5%，PR11%。82%的患者疗效持续时间超过6个月。基于此，FDA批准K药用于含铂化疗期间或化疗后病情进展的转移性头颈鳞癌患者。且不需要检测PDL1.其中包含的类型较多：口咽癌、舌癌、口腔癌、鼻腔癌、鼻咽癌、喉癌、下咽癌等。

　　在checkmate141研究中，采用nivolumab治疗经治失败的复发转移头颈部鳞癌，有效率ORR为13.3%。相比对照组化疗，主要研究终点OS达到统计学差异，分别为7.7:5.1个月。因此FDA批准其用于含铂化疗失败的复发转移性头颈鳞癌患者。

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