CTLA-4单抗Yervoy与PD-1抑制剂Opdivo联用的治疗效果怎么样？

　　除了已经在国内上市的大名鼎鼎的PD-1抑制剂免疫疗法之外，在国际上还有另外一种抑制剂较为出名，那就是CTLA-4抑制剂。目前，PD-1抑制剂Opdivo与CTLA-4单抗Yervoy联合用药在许多癌症的治疗中都表现出了非常不错的效果。

　　CTLA-4分子是T细胞上的一种跨膜受体，与CD28共同享有B7分子配体，而CTLA-4与B7分子结合后诱导T细胞无反应性，参与免疫反应的负调节。简单来说，是一种T细胞活化的负调控因子，其激活后的生理功能可以抑制T细胞的功能，从而避免身体的免疫过度活跃。从而阻止自免病和移植排斥反应的发生。而从肿瘤的角度讲，如果能够抑制CTLA4功能的发生，T细胞就可有效活化杀伤肿瘤。因此一度成为免疫治疗最开始的一类热门药物类型。

　　目前全球免疫产品主要药厂中百时美以及阿斯利康的都有自己的CTLA4单抗产品，分别为Yervoy（ipilimumab）和tremelimumab。CTLA4单抗与CTLA-4结合后，能阻断CTLA-4与其配体的相互作用，进而增强了T细胞的活化和增殖，达到杀灭肿瘤的作用。

　　了解了CTLA4单抗的作用后，大家回顾一下PD1或PDL1单抗的作用。PD1/PDL1主要通过阻断肿瘤细胞诱导的T细胞的凋亡，重新恢复T细胞杀伤的功能。CTLA4在前活化T，PD1调动T去杀伤肿瘤。二者功能上相辅相成，在控制肿瘤上发挥协同作用，因而也成为免疫治疗中的黄金组合。

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