赛可瑞(Crizotinib)在治疗不同ALK变体时的疗效是否有差别

　　众所周知，赛可瑞（Crizotinib）是治疗ALK突变非小细胞肺癌的有效药物，不论是一线还是二线均能使或者获益。但是据之前的报道中可知ALK有21种EML4-ALK融合变体，还存着非EML4的融合配体。那赛可瑞在治疗不同ALK变体时的疗效是否有差别呢？研究者对比分析了61例采用RACE-coupled PCR检测并明确ALK融合变体亚型的患者。

　　将61例ALK阳性患者分为3组（EML4-ALK 变体1患者22例，EML4-ALK变体3患者18例，其他ALK变体患者21例），对比3组患者，赛可瑞（Crizotinib）在客观缓解率和疗效控制率上3组之间没有差异，同样，PFS方面3组之间也没有统计学差异。由此，我们可知，无论是那种ALK融合变体，均能从赛可瑞的治疗中获益。　　

　　ALK丰度是否会影响赛可瑞（Crizotinib）的疗效呢？FISH法是检测ALK重排的金标准，FDA批准采用Vysis ALK分离探针检测ALK基因。FISH阳性结果的判定标准为≥ 15%的肿瘤细胞中呈现分离的红色和绿色信号。ALK阳性患者，采用FISH法检测其ALK阳性细胞百分比的波动范围较大。EGFR的突变存在突变丰度，研究证实高丰度患者接收赛可瑞治疗后，其PFS显着优于低丰度患者。　　

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