力比泰(Alimta)化疗时什么时间补充叶酸效果好

　　对于晚期非小细胞肺癌一线化疗失败后力比泰（Alimta）化疗是二线化疗的首选。因为力比泰会抑制叶酸合成，力比泰治疗期间需要服用叶酸，然而化疗前补充叶酸和维生素 B12 的最佳持续时间迄今还未确定。近期一项研究研究结果显示第一周期力比泰治疗前补充维生素的持续时间与力比泰相关的毒性无关，提示开始以力比泰为基础的化疗时不需要为适应维生素补充而延迟。

　　该研究对第一周期单药力比泰治疗的晚期非小细胞肺癌（NSCLC）患者的不良事件进行了回顾性分析，共有 350 例患者入组。研究结果表明，第一周期力比泰治疗的 A 和 B 组患者出现白细胞减少症（分别为 6.1％和 5.4％，P = 1.00），中性粒细胞减少症（5.1％对 3.6％，P = 1.00），血小板减少症（3.1％比 7.1％，P = 0.14），中性粒细胞减少性发热（0.7％和 0％，P = 1.00），乏力（20.1％比 19.6％，P = 0.94）和厌食（15.0 ％对 21.4％，P = 0.23）相似。　　

　　A 组和 B 之间住院时间无显着性差异，不定期随访力比泰（Alimta）相关的不良事件无显着差异（8.2％比 12.5％，P = 0.31）。多因素 Logistic 回归分析表明，年龄≥65 岁（比值比为 3.49，95％CI 为 1.12-10.86），体力状态（比值比为 3.96，95％CI 为 1.12-14.03）是血液毒性 3 级或 4 级的显着预测因子。　　

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