使用卡非佐米(Carfilzomib)可能产生的不良反应(下)

　　5 、肿瘤溶解综合征。卡非佐米给药后< 1%患者发生肿瘤溶解综合征(TLS)。多发性骨髓瘤和高肿瘤负荷患者应被考虑是处在对TLS高危风险。接受卡非佐米前，确保患者被充分水化。治疗期间监视TLS的证据，和及时处理。中断卡非佐米直至TLS被解决。6、 肝毒性和肝衰竭。曾报道(< 1%)肝衰竭病例，包括致死病例。卡非佐米可引起血清转氨酶和胆红素升高。经受3级或以上血清转氨酶升高，胆红素，或其他肝异常患者不给卡非佐米直至解决或恢复至基线。解决后如考虑适当时再开始卡非佐米。频繁监视肝酶。

　　7、血小板减少。卡非佐米引起血小板减少有血小板最低值发生在美国28-天疗程第8天左右和到下一个28-天疗程开始恢复至基线。在多发性骨髓瘤患者中，36%患者经受血小板减少，包括10%患者4级。卡非佐米给药后血小板减少导致1%患者中减低剂量和< 1%患者中终止用卡非佐米治疗。用卡非佐米治疗期间频繁监视血小板计数。当临床上指示时减低或中断给药。

　　8、 胚胎胎儿毒性。当妊娠妇女给卡非佐米时根据其作用机制和在动物中发现可能致胎儿危害。在妊娠妇女中没有用卡非佐米的适当和对照良好研究。在妊娠兔中在剂量低于在人类中患者接受推荐剂量，卡非佐米（Carfilzomib）致胚胎胎畜毒性。应劝告有生育潜能女性当正在用卡非佐米 治疗时避免成为怀孕。如果妊娠期间正在使用，或如当服用此药时患者成为妊娠，患者应被告知对胎儿潜在危害。

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