使用卡非佐米(Carfilzomib)可能产生的不良反应(上)

　　1、心脏骤停，充血性心衰，心肌缺血。卡非佐米(Carfilzomib)给药当天内曾发生由于心脏骤停死亡。卡非佐米给药后曾发生有左心室功能减低或心肌缺血充血性心衰的新发作或预先存在的恶化。7%患者报道心衰事件(如，充血性心衰，肺水肿，射血分量减低) 。监视心脏并发症和迅速处理。对3或4级心事件不给卡非佐米直至恢复和根据获益/风险评估考虑是否再开始卡非佐米。在前面的6个月有纽约心脏协会III和IV类心衰，心肌梗死，和药物未  控制的传导异常患者是不合格临床试验。这些患者对心脏并发症风险可能更大。

　　2 、肺动脉高压。用卡非佐米治疗患者中曾报道2%肺动脉高压(PAH)和低于1%患者中是3级或以上。指示用心影像和/或其他检验评价。对肺动脉高压不给卡非佐米直至解决或恢复至基线和根据一个获益/风险评估考虑是否再开始卡非佐米。3、 肺部并发症 纳入临床试验患者报道35%呼吸困难，报道5%发生3级呼吸困难；无4级事件，和1例死亡(5级)。立即监视和处理呼吸困难；中断卡非佐米直至症状已解决或恢复至基线。

　　4、 输注反应 。输注反应的特征是全身症状谱包括发热，寒冷，关节痛，肌肉痛，面潮红，面水肿，呕吐，软弱，气短，低血压，昏厥，胸闷，或心绞痛。这些反应可能发生在卡非佐米给药后立即或至24小时。卡非佐米给药前给予地塞米松减低反应的发生率和严重性。告知患者风险和症状，和如出现输注反应症状联系医生。

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