力比泰/培美曲塞联合顺铂治疗宫颈癌不良反应多吗

　　力比泰（培美曲塞）和顺铂联用与紫杉醇与顺铂联用相比，毒性更低且同样有效。据近期发表在J Clin Oncol 上的一项2期试验结果，培美曲塞和顺铂的联用在晚期、持续、复发性宫颈癌患者的治疗中安全有效。在该研究中Miller及其同事试图评价培美曲塞（力比泰)联用顺铂治疗54位晚期持续或复发性宫颈癌患者的抗肿瘤活性。大多数患者(80%; n=43)有鳞状组织。

　　患者不优先采用化疗，只作为首要放疗的补充治疗。所有患者均每21天静注500 mg/m2的培美曲塞及50 mg/m2顺铂直至疾病进展或由于不良反应停止治疗。中值PFS为5.7个月（范围，0.3-38.6)及中值OS为12.3个月（范围，0.3-38.6）一位患者(1.9%)获得完全缓解，16位患者(29.5%)达到部分缓解，总缓解率为31.4%。中值缓解期为7.6个月。24位患者(44.5%)病情稳定（中值持续期为5.1个月）。8位患者(14.8%)表现出了病情进展。5位患者(9.3%)的缓解率难以评估。　　

　　研究者们观察到有鳞状组织的患者中有33%(n=14)产生缓解，有腺瘤的患者中有27%(n=3)的产生缓解。接受顺铂加放疗治疗产生缓解的有26%(n=7)，没有接受顺铂产生缓解的有37% (n=10)。力比泰（培美曲塞)-顺铂联用的耐受性也很好，有26%的患者接受了9个周期以上的治疗。不良反应普遍的≥2级的不良反应包括中性粒细胞减少症(35%)，白血球减少症(28%)，代谢毒性(28%)。　　

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