PD-1抑制剂不良反应是正常现象吗？PD-1抑制剂不良反应与疗效的关系

　　近期，药监局可谓大开绿灯，加速批准多个进口抗癌药上市，其中PD-1抗癌明星Keytruda和Opdivo更是万众期待中获批，即将开启肿瘤免疫治疗时代。不过，对于内地肿瘤医生和病人来说，PD-1药物算是新药，对PD-1用药的经验不多，更没有处理PD-1抑制剂使用过程中出现的相关副反应的经验。那么PD-1的副作用应该如何处理呢？

　　首先要明确，PD-1的副作用在所难免《JAMA肿瘤学》报告指出：接受PD-1抑制剂Opdivo治疗的晚期肺癌患者，一旦出现了皮疹、腹泻这些不良反应，治疗的总生存期是没有不良反应患者的接近四倍。

　　从原理上来说，PD-1免疫检查点抑制剂的出色疗效，是由于它激活了人体内以T细胞为主导的抗癌免疫反应。但T细胞一旦重新激活起来，被杀伤的可就不只是癌细胞了，可能会波及正常组织细胞，造成免疫相关不良反应。临床约40%使用PD-1患者会出现皮疹、低热、腹泻、结肠炎等各种各样的免疫相关不良反应（irAE）。

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