乐伐替尼(Lenvima)在治疗不同适应症时的用药剂量不一样

　　乐伐替尼(Lenvima)已或FDA批准用于治疗甲状腺癌和肾癌，针对肝癌和肺癌额数据也有公布。但必须要提的是，乐伐替尼联合PD-1抗体的I期临床数据显示控制率高达100%。国内不少患者对乐伐替尼的评价不错，尤其是肝癌和胆管癌的患者。大家对乐伐替尼的总体印象是：有效率很高，不少患者的AFP会下降；起效快，大约10-15天可能就会看到效果。

　　乐伐替尼剂量和疗效呈正相关，大部分患者从13mg开始使用，如果无效可以加量到15、17或者20mg ，最高24mg;乐伐替尼可以联合用药，比如联合雷利度胺或者184，可以提高有效率; 副作用小，大部分患者可以耐受。乐伐替尼治疗甲状腺癌时的剂量为24mg（2片10mg+1片4mg），每天1次；治疗肾癌的推荐剂量为18mg（1片10mg+2片4mg）与依维莫司5mg同服，每天1次。肝癌：患者体重>60Kg，12mg，口服，每日一次；患者体重<60Kg，8mg，口服，每日一次。　　

　　乐伐替尼（Lenvima）使用方法及副作用：上药前先查血项查肿标，留基线，2周一次血项随时关注，在最初2个月内每2周检查1次尿常规和/或24小时尿蛋白定量，之后每4周检查1次。服药时间：空腹或随餐口服，一天一次，固定时间；谨防胃出血！一旦出现胃酸多、胃疼，吃耐信（抑制胃酸）、铝镁加悬液或达喜（中和胃酸）。　　

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